Caso+práctico.+Sindrome+de+Down

El colegio Santa Luisa de Marillac de Barañain, cuenta con un niño de 4 años con síndrome de down. Presenta diferentes problemas tanto en lo motor, la atención, la autonomía, lo perceptivo-cognitivo… y por supuesto en el lenguaje. Presenta las siguientes características: Los **prerrequisitos** del niño son adecuados. Mantiene contacto ocular. Tiene atención compartida, y presenta interés por la comunicación oral. Es capaz de realizar por un espacio de tiempo corto acciones conjuntas relacionadas con un juego y compartir un objeto de atención, guardar turnos, realizar juegos de toma y dame. **Órganos ** **fonoarticulatorios**: tiene buena motricidad oro-facial, el tono labial inferior es bajo, no presenta babeo. Tendencia a la protusión lingual aunque no muy marcada. Es capaz de imitar sencillos gestos faciales. Su **comprensión** es buena en consignas sencillas de uso cotidiano. Comprende los interrogantes dónde, quién, qué. Es capaz de seguir cuentos, canciones e imágenes haciendo las anticipaciones adecuadas. Identifica imágenes de entre 4-5 alternativas. Comprende acciones del tipo dame, a comer, más, a dormir… El **lenguaje expresivo** es mayoritariamente gestual, aunque comienza a emitir vocalizaciones en imitación aunque muy reducidas (o, a, i). Es necesario animarle para que acompañe sus acciones con lenguaje oral, en caso contrario recurre a la economía de la emisión de sonidos inarticulados, aunque poco a poco esto parece tender a remitir en beneficio de la emisión articulada. Comienza a ser consciente de cómo puede modificar su entorno y a los que le rodean mediante la comunicación. Su intención comunicativa gestual es clara y la oral está progresando. Imita algunas vocalizaciones, realiza gestos referidos a animales. Hay algunas emisiones espontaneas que parecen hacer referencia a estereotipias, por lo que es un buen recurso dotarlas de significado. Cuando habla por teléfono realiza conversaciones monosilábicas pero dotadas de gran prosodia.
 * CASO PRÁCTICO: NIÑO CON SÍNDROME DE DOWN **

__// Intervención //__ La intervención que se está llevando a cabo con él para fomentar ese lenguaje es: - //Desmutización //: las vocales que mejor le salen son “A, I, O”. El niño se mira al espejo mientras imita al adulto. Además se puede ayudar con gestos: para la A, abrir la palma de la mano al lado de la boca; para la O, hacer un círculo alrededor de los labios; y para la I, poner el índice en la barbilla. - //Praxias bucofaciales: //movimientos que ayudan a dar agilidad a labios, lengua… - //Gestos: //es muy rápido aprendiendo gestos, por lo que todo lo que verbaliza el profesor lo acompaña de gestos para su fácil comprensión. <span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Otro tipo de intervención con diferentes ejercicios de logopedia que se podrían trabajar serían los siguientes: <span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">El niño Down, tiene dificultades para comprender y retener la relación entre las palabras y su referente; también presenta dificultades para producir los sonidos de una palabra. Se le debe favorecer el vocabulario tanto en el aspecto articulatorio como en el aspecto semántico, trabajando ambos paralelamente. Para ayudar al niño a articular, es necesario hablarle clara y lentamente para que el niño pueda reconocer las palabras e imitarlas, siempre mirándolo a la cara. El niño pronuncia al principio sonidos simples y luego más complejos; al niño pequeño no se le debe exigir sonidos demasiado difíciles y es importante sensibilizar el oído del niño con un sonido por vez. **<span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Ejercicios de Logopedia: ** <span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Para finalizar, se podría trabajar con unas fichas para estimular el lenguaje oral del alumno. En esas fichas aparecen diferentes dibujos (pulpo, baúl, diana…) que no tienen nada que ver. El ejercicio consiste simplemente en señalar un dibujo y preguntar al alumno acerca de él, ya que por sí solo por vía oral no puede comunicarse. Preguntas del estilo: - <span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">¿Qué es? ¿Es un perro? ¿Un gato? ¿Un pulpo? - <span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">¿Vive en la tierra? ¿En el mar? - <span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">¿Lo has visto alguna vez? - <span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">¿Con quién lo has visto? ¿Con el abuelo? ¿Con la mamá? <span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Si señaláramos un martillo por ejemplo: - <span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">¿Y para que se usa? ¿para pescar? ¿para cavar? ¿para clavar clavos? - <span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">¿Quién lo usa? ¿tú lo usas? ¿el papá? ¿el carpintero? <span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Se realizan identificaciones, asociaciones, descripciones… y ampliamos el vocabulario de manera que estimulamos el lenguaje oral del niño.
 * <span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">En general o hay dificultad con las vocales, y para las consonantes nasales: m, n, ñ, se coloca los dedos del niño en las aletas de la nariz del adulto mientras esta articula fuertemente, luego se invita al niño que repita el sonido con los dedos en su nariz y que tome conciencia de la vibración nasal.
 * <span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Para las consonantes t y d, se coloca al niño frente del adulto de manera que mire la parte delantera de la boca y el movimiento de la lengua por delante de los dientes y luego hacia atrás, Crear conciencia en el niño de la diferencia del sonido de esas letras con la p, g, b y k.
 * <span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Para las consonantes v y j, se coloca la mano del niño en la laringe del adulto para que perciba las vibraciones que se producen en ella. Se repite lo mismo con las consonantes f, s, y ch de manera que el niño perciba la ausencia de las vibraciones y mostrarle que acústicamente son más sordas.
 * <span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Para las consonantes f y v, mostrar al niño como vacila la llama de una vela cuando coloca los incisivos superiores en posición próxima o en contacto leve con el labio inferior.
 * <span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Para la consonante r, se coloca la mano del niño en la garganta del adulto mientras éste pronuncia una serie de r y de sílabas con r y que tome conciencia de la vibración de la boca.
 * <span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Estos ejercicios deben combinarse con una respiración adecuada, enseñar al niño a tomar aire y luego emitir sonidos.
 * <span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Para ayudar a la articulación de los sonidos es conveniente que el niño ejercite combinaciones con sentido, como mi, tú, sol, pan… Asimismo palabras simples que tengan significado y dentro del contexto del niño. Lo más importante es que el niño respete la secuencia de los sonidos aunque no articule correctamente.
 * <span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Movimiento de la Lengua dentro de la boca hacia cada uno de los maxilares y debajo de cada uno de los labios sin separarlos.
 * <span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Movimiento de la lengua sacándola y punteando, llegando a la barbilla; hacia la nariz, costado de la boca lo más amplio que se pueda.
 * <span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Jugar a inflar la boca, llenándola con aire y dar golpes suaves sobre los pómulos, expeliendo simultáneamente el aire de una sola vez con un soplido.
 * <span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Soplar hojas de papel con los labios levemente separados, inhalando el máximo de aire posible y exhalando hasta poder doblar la hoja.
 * <span style="font-family: 'Times New Roman',serif; font-size: 12pt;">Soplar una pelota de ping-pong, colocada en el extremo de la mesa y entre dos cuadernos o dos libros, hasta llegar al otro extremo.